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Ⅱ　障害のある人の動向
１　高知県の人口の推移
本県の高齢者人口は、令和２年度にピークを迎え、その後は減少に転じると見込まれています。しかしながら、高齢化率は、総人口が減少することから令和２年度以降も上昇する見込みです。また、一方で少子化は年々進む見込みです。（図Ⅱ－１－１参照）

図Ⅱ－１－１ 高知県の人口推移と将来推計人口（出典：国立社会保障・人口問題研究所「日本の都道府県別将来推計人口（令和５（2023）年推計）」、平成27年、令和２年は、総務省「国勢調査」結果）
平成27年　０歳から14歳83,974人、15歳から64歳404,795人、65歳以上239,507人、合計728,276人
令和２年　０歳から14歳75,171人、15歳から64歳370,997人、65歳以上245,359人、合計691,527人
令和７年　０歳から14歳65,062人、15歳から64歳341,819人、65歳以上241,067人、合計647,948人、高齢化率37.2％
令和12年　０歳から14歳56,038人、15歳から64歳317,517人、65歳以上234,301人、合計607,856人
令和17年　０歳から14歳49,406人、15歳から64歳292,904人、65歳以上225,673人、合計567,983人
令和22年　０歳から14歳46,106人、15歳から64歳257,702人、65歳以上224,159人、合計527,967人
令和27年　０歳から14歳43,055人、15歳から64歳228,702人、65歳以上216,712人、合計488,469人
令和32年　０歳から14歳39,340人、15歳から64歳205,991人、65歳以上205,649人、合計450,980人、高齢化率45.6％

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２　各種手帳の交付状況等
(1)身体障害者手帳
令和５年３月31日現在の身体障害者手帳の交付者数は37,062人で、県人口（※１）の約5.5％を占めています。また、交付者数に占める65歳以上の人の割合は約８割を占めています。（図Ⅱ－２－１参照）
また、交付者数のうちおおよそ半数が１級から２級の重度の障害となっています。（図Ⅱ－２－２参照）
障害部位別では、交付者数のうち肢体障害が約５割を占めており、心臓や腎臓など内部障害が約４割で推移しています。（図Ⅱ－２－３参照）

図Ⅱ－２－１　年齢別交付者数の推移（各年３月31日現在）
平成25年　17歳まで529人、18歳から64歳10,607人、65歳以上33,798人（75％）、合計44,934人
平成26年　17歳まで531人、18歳から64歳10,169人、65歳以上34,463人（76％）、合計45,163人
平成27年　17歳まで509人、18歳から64歳9,656人、65歳以上34,629人（77％）、合計44,794人
平成28年　17歳まで495人、18歳から64歳9,192人、65歳以上34,172人（78％）、合計43,859人
平成29年　17歳まで487人、18歳から64歳8,791人、65歳以上33,957人（79％）、合計43,235人
平成30年　17歳まで477人、18歳から64歳8,509人、65歳以上33,532人（79％）、合計42,518人
令和元年　17歳まで462人、18歳から64歳8,018人、65歳以上33,796人（80％）、合計42,276人
令和２年　17歳まで444人、18歳から64歳7,793人、65歳以上32,027人（80％）、合計40,264人
令和３年　17歳まで429人、18歳から64歳7,541人、65歳以上30,983人（80％）、合計38,953人
令和４年　17歳まで416人、18歳から64歳7,345人、65歳以上30,445人（80％）、合計38,206人
令和５年　17歳まで420人、18歳から64歳7,482人、65歳以上29,160人（79％）、合計37,062人
７ページの注釈
※１　県人口
令和５年３月１日現在　671,758人（高知県推計人口調査より）

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図Ⅱ－２－２　級別交付者数の推移（各年３月31日現在）
平成25年　１級から２級20,381人、３級から４級19,676人、５級から６級4,877人、合計44,934人
平成26年　１級から２級20,275人、３級から４級20,044人、５級から６級4,844人、合計45,163人
平成27年　１級から２級20,030人、３級から４級19,936人、５級から６級4,828人、合計44,794人
平成28年　１級から２級19,565人、３級から４級19,584人、５級から６級4,710人、合計43,859人
平成29年　１級から２級19,188人、３級から４級19,411人、５級から６級4,636人、合計43,235人
平成30年　１級から２級18,835人、３級から４級19,091人、５級から６級4,592人、合計42,518人
令和元年　１級から２級18,829人、３級から４級18,861人、５級から６級4,586人、合計42,276人
令和２年　１級から２級18,435人、３級から４級17,367人、５級から６級4,462人、合計40,264人
令和３年　１級から２級17,991人、３級から４級16,687人、５級から６級4,275人、合計38,953人
令和４年　１級から２級17,610人、３級から４級16,396人、５級から６級4,200人、合計38,206人
令和５年　１級から２級17,107人、３級から４級15,843人、５級から６級4,112人、合計37,062人

図Ⅱ－２－３　障害部位別交付者数の推移（各年３月31日現在）
平成25年　聴覚・平衡2,916人、視覚3,138人、音声・言語そしゃく412人、肢体24,229人（54％）、内部14,239人（32％）、合計44,934人
平成26年　聴覚・平衡2,897人、視覚3,083人、音声・言語そしゃく410人、肢体24,262人（54％）、内部14,511人（32％）、合計45,163人
平成27年　聴覚・平衡2,879人、視覚3,021人、音声・言語そしゃく404人、肢体23,724人（53％）、内部14,766人（33％）、合計44,794人
平成28年　聴覚・平衡2,785人、視覚2,959人、音声・言語そしゃく388人、肢体22,891人（52％）、内部14,836人（34％）、合計43,859人
平成29年　聴覚・平衡2,731人、視覚2,914人、音声・言語そしゃく392人、肢体22,190人（51％）、内部15,008人（34％）、合計43,235人
平成30年　聴覚・平衡2,660人、視覚2,864人、音声・言語そしゃく397人、肢体21,468人（50％）、内部15,129人（36％）、合計42,518人
令和元年　聴覚・平衡2,634人、視覚2,909人、音声・言語そしゃく398人、肢体20,957人（50％）、内部15,378人（36％）、合計42,276人
令和２年　聴覚・平衡2,552人、視覚2,902人、音声・言語そしゃく397人、肢体20,045人（50％）、内部14,368人（36％）、合計40,264人
令和３年　聴覚・平衡2,447人、視覚2,796人、音声・言語そしゃく377人、肢体19,070人（49％）、内部14,263人（37％）、合計38,953人
令和４年　聴覚・平衡2,420人、視覚2,770人、音声・言語そしゃく376人、肢体18,445人（48％）、内部14,195人（37％）、合計38,206人
令和５年　聴覚・平衡2,352人、視覚2,715人、音声・言語そしゃく363人、肢体17,553人（47％）、内部14,079人（38％）、合計37,062人

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(2)療育手帳
令和５年３月31日現在の療育手帳の交付者数は、6,827人となっており、年齢別で見ると、65歳以上が増加しています。（図Ⅱ－２－４参照）
また、障害程度別の交付者数では、中軽度（Ｂ）が重度（Ａ）より多い状況が続いています。（図Ⅱ－２－５参照）

図Ⅱ－２－４　年齢別交付者数の推移（各年３月31日現在）
平成25年　17歳まで922人、18歳から64歳4,371人、65歳以上613人、合計5,906人
平成26年　17歳まで937人、18歳から64歳4,442人、65歳以上654人、合計6,033人
平成27年　17歳まで947人、18歳から64歳4,480人、65歳以上702人、合計6,129人
平成28年　17歳まで963人、18歳から64歳4,536人、65歳以上741人、合計6,240人
平成29年　17歳まで988人、18歳から64歳4,593人、65歳以上791人、合計6,372人
平成30年　17歳まで992人、18歳から64歳4,685人、65歳以上825人、合計6,502人
令和元年　17歳まで1,024人、18歳から64歳4,737人、65歳以上872人、合計6,633人
令和２年　17歳まで976人、18歳から64歳4,773人、65歳以上845人、合計6,594人
令和３年　17歳まで957人、18歳から64歳4,855人、65歳以上871人、合計6,683人
令和４年　17歳まで937人、18歳から64歳4,910人、65歳以上917人、合計6,764人
令和５年　17歳まで946人、18歳から64歳4,946人、65歳以上935人、合計6,827人

図Ⅱ－２－５　障害程度別交付者数の推移（各年３月31日現在）
平成25年　最重度・重度（Ａ）2,503人、中度・軽度（Ｂ）3,403人
平成26年　最重度・重度（Ａ）2,516人、中度・軽度（Ｂ）3,517人
平成27年　最重度・重度（Ａ）2,510人、中度・軽度（Ｂ）3,619人
平成28年　最重度・重度（Ａ）2,531人、中度・軽度（Ｂ）3,709人
平成29年　最重度・重度（Ａ）2,560人、中度・軽度（Ｂ）3,812人
平成30年　最重度・重度（Ａ）2,586人、中度・軽度（Ｂ）3,916人
令和元年　最重度・重度（Ａ）2,602人、中度・軽度（Ｂ）4,031人
令和２年　最重度・重度（Ａ）2,543人、中度・軽度（Ｂ）4,051人
令和３年　最重度・重度（Ａ）2,542人、中度・軽度（Ｂ）4,141人
令和４年　最重度・重度（Ａ）2,545人、中度・軽度（Ｂ）4,219人
令和５年　最重度・重度（Ａ）2,531人、中度・軽度（Ｂ）4,296人

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(3)精神障害者保健福祉手帳
令和５年３月31日現在の精神障害者保健福祉手帳の交付者数は7,218人で、増加傾向にあります。（図Ⅱ－２－６参照）
等級別では、２級の占める割合が７割以上となっています。（図Ⅱ－２－７参照）

図Ⅱ－２－６　年齢別交付者数の推移（各年３月31日現在）
平成25年　17歳まで17人、18歳から64歳3,222人、65歳以上722人、合計3,961人
平成26年　17歳まで28人、18歳から64歳3,387人、65歳以上792人、合計4,207人
平成27年　17歳まで37人、18歳から64歳3,487人、65歳以上907人、合計4,431人
平成28年　17歳まで65人、18歳から64歳3,826人、65歳以上1,013人、合計4,904人
平成29年　17歳まで73人、18歳から64歳4,090人、65歳以上1,102人、合計5,265人
平成30年　17歳まで88人、18歳から64歳4,222人、65歳以上1,188人、合計5,498人
令和元年　17歳まで98人、18歳から64歳4,413人、65歳以上1,239人、合計5,750人
令和２年　17歳まで119人、18歳から64歳4,690人、65歳以上1,333人、合計6,142人
令和３年　17歳まで159人、18歳から64歳4,930人、65歳以上1,385人、合計6,474人
令和４年　17歳まで159人、18歳から64歳5,207人、65歳以上1,419人、合計6,785人
令和５年　17歳まで181人、18歳から64歳5,566人、65歳以上1,471人、合計7,218人

図Ⅱ－２－７　級別交付者数の推移（各年３月31日現在）
平成25年　１級304人、２級2,914人（74％）、３級743人、合計3,961人
平成26年　１級319人、２級3,099人（74％）、３級789人、合計4,207人
平成27年　１級328人、２級3,273人（74％）、３級830人、合計4,431人
平成28年　１級355人、２級3,572人（73％）、３級977人、合計4,904人
平成29年　１級390人、２級3,758人（71％）、３級1,117人、合計5,265人
平成30年　１級408人、２級3,881人（71％）、３級1,209人、合計5,498人
令和元年　１級425人、２級4,066人（71％）、３級1,259人、合計5,750人
令和２年　１級438人、２級4,398人（72％）、３級1,306人、合計6,142人
令和３年　１級451人、２級4,630人（72％）、３級1,393人、合計6,474人
令和４年　１級486人、２級4,842人（71％）、３級1,457人、合計6,785人
令和５年　１級530人、２級5,146人（71％）、３級1,542人、合計7,218人

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（参考）自立支援医療受給者証（精神通院）交付件数の推移（各年３月31日現在）
平成25年　65歳未満8,126人、65歳以上1,727人、合計9,853人
平成26年　65歳未満8,212人、65歳以上1,863人、合計10,075人
平成27年　65歳未満8,466人、65歳以上2,092人、合計10,558人
平成28年　65歳未満8,639人、65歳以上2,240人、合計10,879人
平成29年　65歳未満8,675人、65歳以上2,403人、合計11,078人
平成30年　65歳未満8,653人、65歳以上2,472人、合計11,125人
令和元年　65歳未満8,802人、65歳以上2,550人、合計11,352人
令和２年　65歳未満9,167人、65歳以上2,717人、合計11,884人
令和３年　65歳未満10,169人、65歳以上3,210人、合計13,379人
令和４年　65歳未満9,656人、65歳以上2,858人、合計12,514人
令和５年　65歳未満10,163人、65歳以上2,911人、合計13,074人

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(4)障害保健福祉圏域別に見た障害者手帳の交付状況
令和５年３月31日現在の本県における障害者手帳の延べ交付者数は51,107人で、県人口の約８％を占めています。
なかでも、人口の多い高知市における交付者数が、全体の約４割を占めています。（表Ⅱ－２－１及び図Ⅱ－２－８参照）

表Ⅱ－２－１　障害保健福祉圏域別の各種手帳交付状況（令和５年３月31日現在）
各種手帳の交付数と割合
身体障害者手帳
安芸圏域3,380（9.1％）、中央圏域25,516（68.8％）、うち中央東圏域6,912（18.6％）、中央西圏域18,604（50.2％）うち高知市13,627（36.8％）、高知市以外4,977（13.0％）、高幡圏域3,339（9.0％）、幡多圏域4,827（13.0％）、合計37,062
療育手帳
安芸圏域505（7.4％）、中央圏域4,903（71.8％）、うち中央東圏域1,142（16.7％）、中央西圏域3,761（55.1％）うち高知市2,996（43.9％）、高知市以外765（11.2％）、高幡圏域510（7.5％）、幡多圏域909（13.3％）、合計6,827
精神障害者保健福祉手帳
安芸圏域414（5.7％）、中央圏域5,724（79.3％）、うち中央東圏域1,042（14.4％）、中央西圏域4,682（64.9％）うち高知市4,047（56.1％）、高知市以外635（8.8％）、高幡圏域405（5.6％）、幡多圏域675（9.4％）、合計7,218
合計
安芸圏域4,299（8.4％）、中央圏域36,143（70.7％）、うち中央東圏域9,096（17.8％）、中央西圏域27,047（52.9％）うち高知市20,670（40.4％）、高知市以外6,377（12.5％）、高幡圏域4,254（8.3％）、幡多圏域6,411（12.5％）、合計51,107

図Ⅱ－２－８　障害保健福祉圏域別の各種手帳交付状況（令和５年３月31日現在）は上記の各圏域ごとの交付状況をグラフにしたものです。

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３　精神科病院入院患者数等
県内の精神科病院の入院患者数は、令和４年６月30日現在で2,876人となっており、全体では減少傾向にありますが、65歳以上の患者が約７割を占めています。（図Ⅱ－３－１参照）また、在院期間では、１年以上の長期入院している患者が６割を占めています。（図Ⅱ－３－２参照）

図Ⅱ－３－１　年齢別入院患者数の推移（各年６月30日現在）
平成25年　40歳未満167人、40歳以上65歳未満1,057人、65歳以上1,879人（61％）、合計3,103人
平成26年　40歳未満165人、40歳以上65歳未満967人、65歳以上1,885人（62％）、合計3,017人
平成27年　40歳未満146人、40歳以上65歳未満914人、65歳以上1,915人（64％）、合計2,975人
平成28年　40歳未満165人、40歳以上65歳未満885人、65歳以上1,899人（64％）、合計2,949人
平成29年　40歳未満145人、40歳以上65歳未満830人、65歳以上1,992人（67％）、合計2,967人
平成30年　40歳未満152人、40歳以上65歳未満798人、65歳以上2,035人（68％）、合計2,985人
令和元年　40歳未満130人、40歳以上65歳未満770人、65歳以上2,043人（69％）、合計2,943人
令和２年　40歳未満133人、40歳以上65歳未満737人、65歳以上2,093人（71％）、合計2,963人
令和３年　40歳未満97人、40歳以上65歳未満608人、65歳以上2,054人（74％）、合計2,759人
令和４年　40歳未満116人、40歳以上65歳未満649人、65歳以上2,111人（73％）、合計2,876人

図Ⅱ－３－２　在院期間別入院患者数の推移（各年６月30日現在）
平成25年　１年未満1,199人、１年以上５年未満987人（32％）、５年以上917人（30％）、合計3,103人
平成26年　１年未満1,148人、１年以上５年未満936人（31％）、５年以上933人（31％）、合計3,017人
平成27年　１年未満1,128人、１年以上５年未満939人（32％）、５年以上908人（31％）、合計2,975人
平成28年　１年未満1,129人、１年以上５年未満932人（32％）、５年以上888人（30％）、合計2,949人
平成29年　１年未満1,166人、１年以上５年未満927人（31％）、５年以上874人（29％）、合計2,967人
平成30年　１年未満1,194人、１年以上５年未満947人（32％）、５年以上844人（28％）、合計2,985人
令和元年　１年未満1,109人、１年以上５年未満976人（33％）、５年以上858人（29％）、合計2,943人
令和２年　１年未満1,172人、１年以上５年未満1,030人（35％）、５年以上761人（26％）、合計2,963人
令和３年　１年未満1,089人、１年以上５年未満1,000人（36％）、５年以上670人（24％）、合計2,759人
令和４年　１年未満1,037人、１年以上５年未満1,054人（37％）、５年以上785人（27％）、合計2,876人

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４　難病患者の動向
令和５年３月31日現在、特定医療費（指定難病）医療受給者証の交付を受けている難病患者は6,152人となっており、近年は横ばいで推移しています。（図Ⅱ－４－１参照）
なお、平成25年４月から難病等による障害のある人が、障害福祉サービス等の対象となっています。令和６年４月からは、対象となる疾患は369となります。

図Ⅱ－４－１　特定医療費（指定難病）医療受給者証交付数の推移（各年度末現在）
平成24年度　40歳未満769人、40歳以上65歳未満1,936人、65歳以上3,072人、合計5,777人
平成25年度　40歳未満774人、40歳以上65歳未満1,942人、65歳以上3,202人、合計5,918人
平成26年度　40歳未満771人、40歳以上65歳未満2,000人、65歳以上3,358人、合計6,129人
平成27年度　40歳未満782人、40歳以上65歳未満2,174人、65歳以上3,553人、合計6,509人
平成28年度　40歳未満756人、40歳以上65歳未満2,273人、65歳以上3,725人、合計6,754人
平成29年度　40歳未満577人、40歳以上65歳未満1,862人、65歳以上3,068人、合計5,507人
平成30年度　40歳未満568人、40歳以上65歳未満1,860人、65歳以上3,082人、合計5,510人
令和元年度　40歳未満583人、40歳以上65歳未満1,884人、65歳以上3,175人、合計5,642人
令和２年度　40歳未満645人、40歳以上65歳未満2,071人、65歳以上3,497人、合計6,213人
令和３年度　40歳未満610人、40歳以上65歳未満2,017人、65歳以上3,418人、合計6,045人
令和４年度　40歳未満623人、40歳以上65歳未満2,060人、65歳以上3,469人、合計6,152人

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５　障害のある人の就労状況等
(1)障害のある人の就職件数・就職率
令和４年度の本県のハローワークを通じた障害のある人の就職件数は680件で、就職率（新規求職申込件数に対する就職件数の割合）は50.9％となっています。（図Ⅱ－５－１参照）

図Ⅱ－５－１　公共職業安定所における障害のある人の就職件数、就職率（高知労働局発表資料より）
平成25年度　467件、46.0％
平成26年度　469件、46.5％
平成27年度　503件、49.2％
平成28年度　525件、48.2％
平成29年度　567件、48.2％
平成30年度　598件、50.8％
令和元年度　617件、47.1％
令和２年度　565件、38.2％
令和３年度　617件、46.6％
令和４年度　680件、50.9％

(2)障害者施設等の平均工賃の推移
令和４年度の本県の平均工賃は20,969円となっています。また、全国平均に比べて高い状態が続いています。（図Ⅱ－５－２参照）
なお、県では、障害者施設等からの物品の購入等の推進を図るため、調達方針を定めて取り組んでいます。令和４年度の障害者施設等から物品の購入等の実績額は30,377千円となっています。（表Ⅱ－５－１参照）

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図Ⅱ－５－２　就労継続支援Ｂ型事業所の平均工賃の推移
平成25年度　高知県18,738円、全国平均14,437円
平成26年度　高知県19,034円、全国平均14,838円
平成27年度　高知県19,222円、全国平均15,033円
平成28年度　高知県19,629円、全国平均15,295円
平成29年度　高知県19,694円、全国平均15,603円
平成30年度　高知県19,889円、全国平均16,118円
令和元年度　高知県20,005円、全国平均16,369円
令和２年度　高知県20,310円、全国平均15,776円
令和３年度　高知県20,597円、全国平均16,507円
令和４年度　高知県20,969円、全国平均は未確定

表Ⅱ－５－１　障害者施設等からの物品の購入等の実績額
県の調達実績額　２年度30,693千円、３年度32,312千円、４年度30,377千円