指定更新申請

公開日 2019年07月01日

<指定(許可)更新申請> ・・・更新申請に必要な書類は以下のとおりです。

No.

区分

書類名称

1

指定(許可)更新申請書

2

申請手数料

3

別紙様式(各サービスに係る記載事項)

4

防災対策マニュアル(下記チェックリストを確認・記載のうえ、併せてご提出ください。)
防災対策マニュアルチェックリスト[XLSX:33KB]

5

県内農林水産物等の使用に係る方針

6

当該事業申請に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表
(申請月(又はその翌月)の初日から4週間分の勤務予定)

7

誓約書(各サービスに応じたもの及び暴力団の排除に係るもの)
  8   ☆ 介護支援専門員一覧表(基準上配置が必要な事業所に限る。)
  9   ☆ 介護支援専門員証(写)(基準上配置が必要な事業所に限る。)
10

その他、指定(許可)申請時及び前回の指定(許可)更新時に届け出たものから変更のあった事項
(変更届が併せて必要となります。) 
(変更のない場合は、届出は必要ありません。)

<参考様式集>・・・上記の必要書類に係る参考様式を掲載しています。

 上記は介護保険法施行規則等により必要になる書類です。
 ※印 ・・・ 必須の提出書類となります。
 ◎印 ・・・ 施設系、短期入所系、特定施設入居者生活介護、通所系で必要な提出書類となります。
 ○印 ・・・ 施設、・短期入所系・通所系で必要な提出書類となります。
   ☆印 ・・・ 基準上配置が必要なサービスのみ必須の提出書類となります。

 なお、必須でない書類であっても、必要に応じて提出を求める場合がありますので、ご承知ください。

連絡先

高知県 地域福祉部 高齢者福祉課
住所: 〒780-8570 高知県高知市丸ノ内1丁目2番20号
電話: 代表 088-823-9630
調整担当 088-823-9630
介護保険担当 088-823-9681
地域包括ケア推進担当 088-823-9627
介護事業者担当 088-823-9632
ファックス: 088-823-9259
メール: 060201@ken.pref.kochi.lg.jp