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市町村職員の方へ(様式等の掲示)

更新日 2009年03月21日

様式の名前をクリックすると、「ファイルのダウンロード」画面が表示されます。

(市町村児童家庭相談対応マニュアル掲載様式)

               市町村児童家庭相談使用様式の概要 [PDFファイル/103KB]

《様式1》虐待通告(相談)受付票 [EXCELファイル/58KB]

《様式2》通告書 [EXCELファイル/38KB]

《様式3》相談受付簿 [EXCELファイル/16KB]
 

《様式4》児童虐待の緊急度のめやす(アセスメントシート)
[WORDファイル/28KB]

《様式5》対応のめやす [WORDファイル/40KB]

《様式6》虐待ケースの調査項目リスト [EXCELファイル/26KB]

《様式7》C・A確認調査票 [EXCELファイル/73KB]

《様式8》こども記録票(1号−5号)様式 [EXCELファイル/100KB]
こども記録票 (1号−5号)記載例 [EXCELファイル/130KB]

《様式9》送致書 [EXCELファイル/62KB]

《様式10》ケースカンファレンス 用 [EXCELファイル/54KB]

《様式11》ケース進行管理台帳(様式) [WORDファイル/36KB
ケース進行管理台帳 (記入例) [WORDファイル/41KB]

《様式12》実務者会議ケース説明様式 (例) [EXCELファイル/34KB]

《様式13》市町村と中央児童相談所の情報共有様式(市町村用)
[EXCELファイル/5KB]
 記入要領 [PDFファイル/55KB]

《参考》家庭復帰の適否を判断するためのチェックシート
[PDFファイル/126KB]


その他の様式

インテーク票 [EXCELファイル/35KB]

子ども支援経過記録書 [EXCELファイル/96KB]

各会議(ステージ)での確認項目 [PDFファイル/118KB]

相談受付票 [EXCELファイル/17KB]

虐待チェックリスト [WORDファイル/62KB]

社会診断 [EXCELファイル/51KB]


市町村児童家庭相談援助指針
(厚生労働省ホームページ)