医療費の公費負担制度
■特定疾患治療研究事業
難病のうち患者数が稀少で、原因不明、治療方法未確立であり、かつ、生活面への長期にわたる 支障がある疾患として調査研究が進められている疾患のうち、診断基準が一応確立し、かつ、難治度・重症度が高く患者数が 比較的少ないため、公費負担の方法をとらないと原因の究明、治療方法の開発などに困難をきたすおそれのある疾患を特定して、医療の確立・普及を図るとともに医療費の負担軽減を図ることを目的とした事業です。
■対象となる疾患
特定疾患治療研究事業の対象疾患一覧[PDFファイル/67KB]
■対象者となる方
・特定疾患の56疾患に罹患している、高知県に住民票のある方
・国民健康保険等、何らかの医療保険に加入している方
※受給者は、特定疾患等対策協議会の審査を経て決定されます。
■助成の内容
対象疾患の保険適用となる医療費及び介護保険法の規定による訪問看護、訪問リハビリテーション、居宅管理指導及び介護療養施設サービス費用から保険者が負担する額と自己負担限度額を差し引いた額を助成します。
ただし、軽快者と認定された方に対する助成はありません。
・自己負担限度額[EXCELファイル/27KB]
■公費負担の医療の範囲
対象とする医療は、認定された疾患及びその疾患に付随して発現する傷病に対する医療に限られます。
■申請について
次の書類を住所地の福祉保健所(高知市の方は高知市保健所)または健康対策課へ提出してください。
1 特定疾患医療受給者証交付申請書(表・裏)[EXCELファイル/41KB]
2 同意書(高額療養費照会のため)[WORDファイル/34KB]
3 臨床調査個人票(新規・主治医が記載)
4 世帯調書[EXCELファイル/24KB]
5 世帯全員の住民票(交付日から3ヶ月以内のもの)
6 本人の医療保険証の写し
7 生計中心者の所得状況が確認できる書類[WORDファイル/32KB]
【重症患者認定申請の場合】
1 特定疾患医療受給者証交付申請書(表・裏)[EXCELファイル/41KB]
2 同意書(高額療養費照会のため)[WORDファイル/33KB]
3 臨床調査個人票(主治医が記載)
4 世帯全員の住民票(交付日から3ヶ月以内のもの)
5 本人の医療保険証の写し
6 重症患者認定申請書[EXCELファイル/29KB]
7 重症診断書[EXCELファイル/28KB]
「重症患者認定基準表」[PDFファイル/274KB]
8 身体障害者手帳(1から2級)のコピー又は障害年金証書(1級)のコピー
※お持ちの方のみ。「重症患者認定基準表」の対象部位別の症状が現に認められ、認定疾患と関係が明確なものに限ります。
県外からの転入にともない申請する場合、省略できる書類や追加で必要となる書類があります。詳しくは住所地の福祉保健所(高知市の方は健康対策課)または健康対策課にお問い合わせください。
新規申請先
| 福祉保健所名 | 電話番号 | 所在地 | 担当地域 |
|---|
| 安芸福祉保健所 | 0887-34-3175 | 〒784-0001 安芸市矢ノ丸1-4-36 | 安芸市・室戸市・東洋町 奈半利町・田野町・安田町 北川村・馬路村・芸西村 |
| 中央東福祉保健所 | 0887-53-3171 | 〒781-0016 香美市土佐山田町山田1128-1 | 南国市・香美市・香南市 本山町・大豊町・土佐町 大川村 |
| 中央西福祉保健所 | 0889-22-1249 | 〒789-1201 高岡郡佐川町甲1243-4 | 土佐市・仁淀川町・いの町 越知町・佐川町・日高村 |
| 須崎福祉保健所 | 0880-42-1875 | 〒785-0005 須崎市東古市町6-26 | 須崎市・中土佐町 四万十町・津野町・梼原町 |
| 幡多福祉保健所 | 0880-34-5124 | 〒787-0028 四万十市中村山手通19 | 四万十市・宿毛市 土佐清水市・黒潮町 三原村・大月町 |
| 高知市保健所 | 088-822-0577 | 〒780-0850 高知市丸ノ内1-7-45 | 高知市 |
| 健康対策課 | 088-823-9678 | 〒780-8570 高知市丸ノ内1丁目2番20号 | 全域 |
認定基準・臨床調査個人票のダウンロード
■変更の届出について
氏名、住所、加入医療保険、生計中心者、医療機関を変更した場合、すみやかに変更届を住所地の福祉保健所(高知市の方は健康対策課)または健康対策課に提出してください。
・変更届[WORDファイル/36KB]
変更届(記入例)[EXCELファイル/64KB]
・生計中心者の変更[WORDファイル/32KB]
■再交付について
再交付が必要なときは次の書類を住所地の福祉保健所(高知市の方は健康対策課)または健康対策課に提出してください。
・再交付申請書[WORDファイル/33KB]
■返納について
転帰(他の都道府県へ転出・治癒・軽快・死亡等)された場合は、すみやかに交付を受けた住所地の福祉保健所(高知市の方は健康対策課)または健康対策課に受給者証を返納してください。
・転帰届[WORDファイル/33KB]
■治療費の払い戻し
申請後に受給者証が交付される前に対象疾患の治療費を支払った場合、自己負担限度額を超えて支払った治療費を払い戻すことができますので、次の書類を住所地の福祉保健所(高知市の方は健康対策課)または健康対策課に提出してください。
1 請求書[WORDファイル/40KB]
療養費払いの手順・請求書(記入例)[WORDファイル/55KB]
2 医療費の領収証
3 高額療養費の支給決定通知書
お問い合わせ先
| 福祉保健所名 | 電話番号 | 所在地 | 担当区域 |
|---|
| 健康対策課 | 088-823-9678 | 〒780-8570 高知市丸ノ内1丁目2番20号 | 全域 |
| 安芸福祉保健所 | 0887-34-3175 | 〒784-0001 安芸市矢ノ丸1-4-36 | 安芸市・室戸市・東洋町 奈半利町・田野町・安田町 北川村・馬路村・芸西村 |
| 中央東福祉保健所 | 0887-53-3171 | 〒781-0016 香美市土佐山田町山田1128-1 | 南国市・香美市・香南市 本山町・大豊町・土佐町 大川村 |
| 中央西福祉保健所 | 0889-22-1249 | 〒789-1201 高岡郡佐川町甲1243-4 | 土佐市・仁淀川町・いの町 越知町・佐川町・日高村 |
| 須崎福祉保健所 | 0880-42-1875 | 〒785-0005 須崎市東古市町6-26 | 須崎市・中土佐町 四万十町・津野町・梼原町 |
| 幡多福祉保健所 | 0880-34-5124 | 〒787-0028 四万十市中村山手通19 | 四万十市・宿毛市 土佐清水市・黒潮町 三原村・大月町 |
申請書等のダウンロード
高知県特定疾患等治療研究事業実施要綱[PDFファイル/186KB]
別表第1_特定疾患治療研究事業の対象疾患[PDFファイル/67KB]
様式1号_特定疾患医療受給者証交付申請書(表)[EXCELファイル/34KB]
様式1号_特定疾患医療受給者証交付申請書(裏)[EXCELファイル/23KB]
様式5号_重症患者認定申請書[PDFファイル/25KB]
様式6号_ 重症患者認定申請用診断書[EXCELファイル/28KB]
様式8号_医師の意見書[EXCELファイル/25KB]
様式10号_特定疾患医療受給転帰届[PDFファイル/36KB]
様式13号の1_特定疾患医療受給変更届[WORDファイル/36KB]
様式13号の2_特定疾患医療受給変更届(生計中心者)[PDFファイル/26KB]
様式14号_特定疾患医療受給者証再交付申請書[PDFファイル/29KB]
様式15号_請求書[PDFファイル/49KB]
様式2号_世帯調書[EXCELファイル/24KB]
様式29号の1・様式29号の2 同意書[WORDファイル/38KB]