店舗販売業許可申請書

公開日 2015年04月21日

内容

店舗販売業の新規許可を取得する際に必要な書類です。

1.申請書

    様式[DOC:44KB] 様式[PDF:175KB]

     記載例[PDF:234KB] 

 申請書様式内に「別紙のとおり」と記入した場合は下記の書類も必要です。
     
          別紙1 店舗の構造設備の概要(参考様式)
       参考様式[DOCX:38KB] 参考様式[PDF:128KB] 
                     記載例[PDF:144KB]

    別紙2 医薬品の販売又は授与を行う体制の概要
              参考様式[XLS:529KB]    

2.添付書類

3.手数料

29,000円(高知県収入証紙)

4.その他

  • 提出部数:1部
  • 申請後、店舗の実地調査を行います。
  • 組織の変更(個人から法人への変更等)の場合、開設者が変わる場合、店舗の移転または全面改装の場合は、新たに許可を取る必要があります。
    事前に最寄の福祉保健所にご相談ください。

5.申請窓口・お問い合わせ先等

  申請窓口・お問い合わせ先はこちらをご覧ください。

 

連絡先

高知県 健康政策部 医事薬務課
住所: 〒780-8570 高知県高知市丸ノ内1丁目2番20号
電話: 医薬連携推進088-823-9749
医事指導088-823-9623
薬事指導088-823-9682
災害医療対策室088-823-9667
ファックス: 088-823-9137
メール: 132101@ken.pref.kochi.lg.jp

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