内容

薬局や医薬品販売業等の許可を廃止（休止・再開）したときの様式です。
廃止（休止・再開）してから、30日以内に届け出てください。（事前の受付は行いません。）

（薬局、薬局製造販売医薬品製造販売業、薬局製造販売医薬品製造業、店舗販売業、配置販売業、卸売販売業、高度管理医療機器等販売業若しくは貸与業、管理医療機器販売業若しくは貸与業）

１．届書

様式[DOC：38KB]  様式[PDF：136KB] 

記載例[PDF：172KB]

２．添付書類

• 許可証原本（廃止した場合のみ）
  ＜管理医療機器販売業・貸与業の廃止（休止・再開）の際は不要です。＞

３．手数料

必要ありません

４．その他

• 提出部数：１部
• 許可証を紛失した場合は、廃止届書の備考欄に「許可証を紛失しました。見つかったときは直ちに返納します。」等と記入してください。
• 休止の場合には、休止、廃止又は再開の年月日の欄に「○年○月○日まで休止の予定」と付記してください。
• 30日以内に届け出てください。

５．申請窓口・お問い合わせ先等

　申請窓口・お問い合わせ先はこちらをご覧ください。