別記　第１様式（第４条関係）

委　　　　　任　　　　　状
                            　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                            　　　　　　　　　　　　　　令和　　年　　月　　日

高知県知事　濵田　省司　様

                                       （委　任　者）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　　　所　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名又は名称　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　及び代表者名   　　　　　　　　　　　印

私は、
（住所）
（氏名）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印（入札書使用印）を代理人と定め、令和７年６月２日執行の下記、一般競争入札に関する一切の権限を委任します。

記

委託業務名：食品ロス削減に係る広報啓発業務

別記　第２様式（第５条関係）

                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　　年　　月　　日

高知県知事 　濵田　省司  様

                                　　　　　 住　　　　所　

                     　　　　　　　　　　　氏名又は名称　
                                           及び代表者名  　　　　　　　　　　 印

入　　　　　札　　　　　書

入札の諸条件を承諾のうえ、次のとおり入札します。
（単位：円）

金　　 額													
委託業務名	食品ロス削減に係る広報啓発業務	

　※郵便による入札において、押印を省略する場合に記入してください。

責任者氏名
担当者氏名
連絡先（電話番号）

　　　　　	

備　　　考
１　代理入札の場合は、委任者の住所及び氏名の下に「代理人」の表示をしてその住所及び氏名を記入し、押印すること。
２　法人の場合にあっては、住所及び氏名は、所在地、商号又は名称及び代表者の職氏名を記入すること。
３　入札金額の数字の頭に￥を冠し、契約希望金額の110分の100に該当する金額を記載すること。
４　入札者又は代理人について本人確認がされた場合は、押印を省略することができる。ただし、郵便による入札においては、責任者氏名、担当者氏名及び連絡先（電話番号）を記入することにより押印を省略することができる。

別記　第３様式（第８条関係）

入　札　辞　退　届

件名　　食品ロス削減に係る広報啓発業務

上記について、都合により入札を辞退します。

令和　　年　　月　　日

高知県知事　濵田　省司　様

住所
氏名　　　　　　　　　　　　　印

備考　法人の場合にあっては、住所及び氏名は、所在地、商号又は名称及び代表者の職氏名を記入すること。
　　　なお、代理人が入札辞退届を提出する場合にあっては、委任状を添付すること。