療養病床設置許可申請書(診療所)

公開日 2021年05月19日

様式の分類診療所
様式名診療所の療養病床設置許可申請書(医療法施行細則第6号様式その1)
該当条文等医療法第7条第3項、医療法施行規則第1条第3項
説明診療所に療養病床を設けようとするときは、事前に開設地の知事の許可が必
要です。
受付窓口開設地を担当する福祉保健所(高知市内の場合は、高知市保健所)
※行政書士法第19条の規定に基づき、行政書士又は行政書士法人でない者
は、業として報酬を得て申請書等を作成する業務を行うことはできません。
受付期間事前に2部提出してください。
提出書類建物の平面図
医療従事者名簿
(診療所を開設する場合)開設許可証又は開設届の写し
(開設時は療養病床がなく、後で療養病床を設置する場合)変更許可証又は
 変更届の写し
備考
ダウンロード書類
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