内容

配置販売業（新法）の新規許可を取得する際に必要な書類です。
配置販売業関係（旧法）はこちらをご覧ください。
配置従事者身分証明書交付申請はこちらをご覧ください。
 

１．申請書

様式[DOC：41KB]  様式[PDF：160KB]

 

２．添付書類

• 配置業務を行う体制の概要
  配置業務体制概要（参考様式）[DOCX：15KB]  配置業務体制概要（参考様式）[PDF：101KB]
   
• 登記事項証明書（申請者が法人の場合）※発行日から6ヶ月以内のもの
   
• 組織図又は業務分掌表（申請者が法人の場合）
  　組織図(作成例)[PDF：102KB]
   
• 申請者の診断書（申請者が法人である場合は、その業務を行う役員。）※発行日から3ヶ月以内のもの
  　診断書（参考様式）[DOC：113KB]診断書（参考様式）[PDF：107KB]
• ※（申請者が法人の場合）代表者以外は、疎明書をもって診断書に代えることが可能です。
  　疎明書（参考様式）[DOC：107KB]　　疎明書（参考様式）[PDF：84KB]
• 区域管理者、その他の薬剤師又は登録販売者に対する使用関係を照明する書類
  　雇用関係証明書（参考様式）[DOC：109KB]  雇用関係証明書（参考様式）[PDF：92KB]
   
• 区域管理者、その他の薬剤師又は登録販売者の資格証明書
  薬剤師の場合・・・薬剤師免許証（本証持参若しくは原本照合済みの写し）
  登録販売者の場合・・・販売従事登録証（本証持参若しくは原本照合済みの写し）

３．手数料

２９，０００円（高知県収入証紙）

４．その他

• 提出部数：１部
• 組織の変更（個人から法人への変更等）の場合、開設者が変わる場合は、新たに許可を取る必要があります。

５．申請窓口・お問い合わせ先等

　申請窓口・お問い合わせ先：高知県医事薬務課薬事指導　TEL:088-823-9682  FAX:088-823-9137