廃止（休止・再開）届書

「薬局」「薬局製造販売医薬品製造販売業」「薬局製造販売医薬品製造業」「店舗販売業」「配置販売業」「卸売販売業」「高度管理医療機器等販売業・貸与業」「管理医療機器販売業・貸与業」の廃止（休止・再開）をしたときは、届出を行ってください。
廃止（休止・再開）してから、30日以内に届出を行ってください。（事前の受付は行っていません。）
 

１．届書

様式[DOCX：14KB]　　様式[PDF：50KB]

記載例[DOCX：19KB]

２．添付書類

• 許可証原本（廃止した場合のみ）
  ※　管理医療機器販売業・貸与業の廃止（休止・再開）の場合は、不要です。
   

３．手数料

なし
 

４．その他

• 提出部数：１部
• 許可証を紛失した場合は、廃止届書の備考欄に「許可証を紛失しました。見つかったときは直ちに返納します。」等と記入してください。
• 休止の場合には、休止、廃止又は再開の年月日の欄に「○年○月○日まで休止の予定」と付記してください。
• 廃止（休止・再開）後、30日以内に届出を行ってください。
   

５．申請窓口・お問い合わせ先等

申請窓口・お問い合わせ先はこちらをご覧ください。