公開日 2018年09月27日

平成29年度高知県立あき総合病院病院指標

1.年齢階級別退院患者数年齢階級別患者数[TSV：35Bytes]

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	105	32	16	39	78	147	425	743	932	357

　当院は、高知県東部の二次医療圏の中核病院として、地域密着型の総合病院を目指しています。60歳以上が全体の84.1%を占めており、特に、75歳以上の後期高齢患者が58.2%となっています。
　傷病別では呼吸器系、循環器系が多く、特に誤嚥性肺炎は昨年度と比べ1.8倍に増加しています。

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）診断群分類別患者数[TSV：7KB]

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	92	23.16	20.83	19.57	83.36
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	34	13.62	12.34	2.94	77.38
0400801499x001	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なしA-DROP スコア1	22	13.73	13.51	9.09	82.55
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なしA-DROP スコア2	16	19.06	15.12	12.5	86.31
0400801499x012	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病ありA-DROP スコア2	16	22.44	18.18	6.25	88.31

　内科では、87.3％が緊急入院です。1位の誤嚥性肺炎患者は、昨年度と比べ1.8倍増加しています。高齢者が多く、体力や免疫力が低下し、のどの筋力や嚥下反射が鈍り、誤嚥しやすい状態になり、入院中に発症する場合や、再発する事もあります。入院後は、積極的にリハビリテーションを実施していきながら、早期回復にむけて、多職種が連携し治療にあたっています。次いで尿路感染症、腎盂腎炎、慢性腎不全が多く入院しています。

精神科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	1	-	-	-	-
100380xxxxxxxx	体液量減少症	1	-	-	-	-

　誤嚥性肺炎、脱水ともに、救急で一般病棟入院後、精神科病棟へ転科したものです。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
150020xxxxx0xx	細菌性腸炎手術・処置等２なし	5	-	-	-	-
060185xx99x0xx	潰瘍性大腸炎手術なし手術・処置等２なし	4	-	-	-	-
040040xx99000x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	3	-	-	-	-	気管支鏡検査クリニカルパス[JPG：545KB]
060300xx99x00x	肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	3	-	-	-	-
060350xx99x00x	急性膵炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	3	-	-	-	-

　消化器科では、若年者では細菌性腸炎での入院になります。潰瘍性大腸炎は、高齢者の入院が多く、寛解と再発を繰り返す傾向であり、在院日数が長期化しています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし副傷病なし	196	3.04	3.03	0	74.27	CAG手首[JPG：1MB] CAG肘部[JPG：2MB] CAG鼠径[JPG：2MB]
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし副傷病なし	76	4.8	4.62	3.95	72.25	循環器　PCI鼠径（点滴あり）患者用[JPG：2MB] 循環器　PCI鼠径（点滴なし）患者用[JPG：1MB] 循環器　PCI肘部（点滴あり[JPG：2MB] 循環器　PCI肘部[JPG：1MB] 循環器　PCI手首（点滴あり[JPG：1MB] 循環器　PCI手首[JPG：1MB]
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	49	19.59	17.71	10.2	82
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり手術・処置等１なし、１,３あり手術・処置等２なし副傷病なし	23	17.13	11.21	8.7	82.09	ペースメーカー埋め込み術クリニカルパス[JPG：498KB] ジェネレーター交換クリニカルパス[JPG：1MB]
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２なし副傷病なし	19	12.68	12.72	0	70.37	ＡＭＩ術後急性期（橈骨）[JPG：898KB] ＡＭＩ術後急性期（鼠径）[JPG：898KB] 鼠径からの緊急ＰＣＩ術後2日目～（ＣＫ3000未満）Ａ[JPG：865KB] 橈骨からの緊急ＰＣＩ術後2日目～（ＣＫ3000未満）Ａ[JPG：550KB] 橈骨からの緊急ＰＣＩ術後2日目～（ＣＫ3000以上）Ｂ[JPG：498KB] 鼠径からの緊急ＰＣＩ術後2日目～（ＣＫ3000以上）Ｂ[JPG：503KB]

　循環器科では、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）が多く入院しています。１位は、心臓カテーテル検査のみ、2位は、手術（経皮的冠動脈形成術、経皮的冠動脈ステント留置術）と心臓カテーテル検査施行により、患者数が分かれています。心臓カテーテル検査は、前年度と比べ増加してます。年齢層が高く、患者さんの負担にならないよう検査のみの場合は、3日間程度で退院となっています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	54	8.41	6.18	0	0	正常褥婦（経）クリニカルパス[JPG：742KB] 正常褥婦（初）クリニカルパス[JPG：776KB] 帝王切開児クリニカルパス[JPG：1MB]
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）手術なし手術・処置等２なし	11	10.73	11.49	0	0
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）副傷病なし	9	-	-	-	-
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等２なし副傷病なし	6	-	-	-	-
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	4	-	-	-	-

　小児科では、新生児疾患（新生児敗血症、帝切児症候群、B群溶連菌感染母体より出生した新生児）での入院になります。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	22	6.59	8.98	4.55	65.55
050180xx97xxxx	静脈・リンパ管疾患その他の手術あり	17	2	3.2	0	71.18
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	17	9.35	7.4	0	66.53
050180xx99xxxx	静脈・リンパ管疾患手術なし	14	19.93	14.32	7.14	82.07
060040xx99x60x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり副傷病なし	13	3	4.38	0	70

　外科での全体の約6割が紹介患者さんになります。1位は、イレウス(腸閉塞)であり、約9割は緊急入院です。次に多い疾患は、下肢静脈瘤、胆のう炎、胆石症となっています。悪性腫瘍に対する治療もおこなっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	78	33.53	27.09	73.08	85.09	人工骨頭置換手術クリニカルパス[JPG：1MB] 大腿骨近位部骨折手術　クリニカルパス[JPG：1MB] 人工股関節置換術クリニカルパス[JPG：1MB]
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし副傷病なし	63	24.94	19.94	58.73	80.63
160610xx01xxxx	四肢筋腱損傷靱帯断裂形成手術等	17	32.47	19.87	11.76	65.24
160800xx97xxxx	股関節大腿近位骨折その他の手術あり	15	25.07	19.73	40	82.8
160820xx01xxxx	膝関節周辺骨折・脱臼骨折観血的手術等	12	56.58	26.82	16.67	70.5

　整形外科では、1位は、転倒による股関節大腿近位骨折での入院になります。女性の高齢者が多く、特に、85歳以上の後期高齢者は59.1％を占めています。急性期治療後は、リハビリテーションを開始し、早期に、生活復帰できるよう取り組んでいます。また、香南市以東の他医療機関、施設への転院率が高く、東部地域で完結できるよう地域の医療機関や施設との連携をとりながら転院調整を行っています。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）その他の手術あり手術・処置等１なし	3	-	-	-	-
02001xxx97x0xx	角膜・眼及び付属器の悪性腫瘍手術あり手術・処置等２なし	1	-	-	-	-
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２なし	1	-	-	-	-
080007xx97xxxx	皮膚の良性新生物その他の手術あり	1	-	-	-	-
080250xx9701xx	褥瘡潰瘍手術あり手術・処置等１なし手術・処置等２あり	1	-	-	-	-

　結合組織の腫瘍や脂肪腫の手術目的での入院になります。術後翌日には軽快退院しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	28	18.25	16.38	39.29	76.18	ラクナ梗塞クリニカルパス[JPG：532KB]
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし副傷病なし	18	12.28	9.68	11.11	81.5	慢性硬膜下血腫除去術クリニカルパス[JPG：648KB]
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	15	16.07	19.1	40	76.07
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	13	9.46	7.34	0	64.46
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	9	-	-	-	-	ラクナ梗塞クリニカルパス[JPG：532KB]

　脳神経外科では、1位は、脳卒中発症後3日以内の脳梗塞であり、特に、アテローム血栓性脳梗塞、ラクナ梗塞での患者さんが多く、年齢層では、80～84歳が30.3%を占めています。2位の外傷性慢性硬膜下血腫は、前年度と比べ、約2倍増加しています。発症後は早期治療にあたり慢性期治療が行えるようサポートしています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120200xx99xxxx	妊娠中の糖尿病手術なし	5	-	-	-	-
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮筋腫摘出（核出）術　腟式等手術・処置等２なし	3	-	-	-	-
12002xxx03x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮内膜掻爬術手術・処置等２なし	3	-	-	-	-
120170xx99x0xx	早産、切迫早産手術なし手術・処置等２なし	3	-	-	-	-
12002xxx99x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２なし	2	-	-	-	-

　産婦人科では、正常分娩での自費入院は集計対象外となっています。当院は、東部地域で唯一の分娩施設となり、切迫早産、妊娠中の糖尿病合併での患者さんが多く入院しています。高知大学医学部附属病院産婦人科と連携し、ハイリスク妊娠の早期発見につとめています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	1	-	-	-	-	白内障術クリニカルパス[JPG：647KB]

　眼科では、白内障に対する短期滞在手術の為集計対象外となっています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	11	6.27	5.48	0	47.18
030428xxxxxxxx	突発性難聴	10	9.8	9.18	0	70.6
030380xxxxxxxx	鼻出血	6	-	-	-	-
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	4	-	-	-	-
030270xxxxxxxx	上気道炎	3	-	-	-	-

　耳鼻咽喉科では、扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、突発性難聴での入院になります。安芸医療圏からの紹介患者さんを多く診療しています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080011xx99xxxx	急性膿皮症手術なし	3	-	-	-	-

　皮膚科では、蜂巣炎での入院になります。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	7	-	-	-	-
110080xx97x01x	前立腺の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等２なし副傷病あり	2	-	-	-	-
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等２なし副傷病なし	2	-	-	-	-
110290xx01x0xx	急性腎不全経皮的腎（腎盂）瘻造設術等手術・処置等２なし	2	-	-	-	-
110310xx01xx0x	腎臓または尿路の感染症経皮的腎（腎盂）瘻造設術等副傷病なし	2	-	-	-	-

　泌尿器科では、約7割が紹介入院になります。東部地域の診療所からの紹介が多く、急性腎盂腎炎や慢性腎不全での入院になります。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	15	33.67	20.83	20	82.53
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし	10	16.4	11.99	0	76.5
040040xx99000x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	8	-	-	-	-	気管支鏡検査クリニカルパス[JPG：545KB]
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	8	-	-	-	-
0400801499x012	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病ありA-DROP スコア2	7	-	-	-	-

　呼吸器科では、1位の誤嚥性肺炎では、他疾患で入院後に発症する高齢者が多くなっています。また、合併症の再発や他疾患の併発もあり、在院日数が長期化傾向ではありますが、経過に注意し、早期回復治療にあたっています。肺の悪性腫瘍では、小細胞肺癌患者さんが多く化学療法目的で入院しています。

３.初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数[TSV：116Bytes]

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	1	2	1	1	0	7	1	7
大腸癌	1	1	5	1	8	48	1	7
乳癌	4	6	0	3	2	25	1	7
肺癌	1	0	2	0	7	24	1	7
肝癌	0	0	0	0	4	11	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

■胃癌
主な診療科は、消化器内科、外科です。
早期癌では内視鏡的手術、StageⅢ、Ⅳや再発に対しては化学療法を行います。
外科的手術も行います。
がんの初発、再発患者ともに前年度より2倍以上増えています。
■大腸癌
主な診療科は消化器内科、外科です。
治療は、外科的手術、StageⅢ、Ⅳや再発に対しては化学療法を行います。上皮内癌に対しては内視鏡的治療も実施しています。
がんの初発においては、前年度に引き続き5大癌の中で、最も多い症例です。
特にStageⅡ以降の症例が増加傾向です。
■乳癌
主な診療科は外科です。
化学療法、外科的手術及び術後の内分泌療法を行っています。
■肺癌
主な診療科は、呼吸器内科・外科です。
検査では入院での気管支鏡検査を行っています。
治療は胸腔鏡下手術、StageⅢ、Ⅳや再発に対しては化学療法を行います。
再発患者においては、前年度より増加傾向です。
■肝癌
主な診療科は、消化器内科です。
治療は主に術後の経過観察などを行っています。

再発の症例が多い癌（胃癌、大腸癌、肺癌）に関しては化学療法で複数回入院されている
症例を重複して集計している影響があります。

４.成人市中肺炎の重症度別患者数等成人市中肺炎の重症度別患者数等[TSV：97Bytes]

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	15	12.73	62.07
中等症	131	17.50	82.58
重症	19	19.37	84.32
超重症	8	28.25	88.88
不明

　市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を言い、一般的な肺炎は、肺実質における急性、感染性の炎症で、細菌やウイルスが肺に感染することでおこります。年齢があがると、要介護度も高くなり、入院中に他疾患の併発や、合併症の悪化をおこす事もあり、重症化しやすくなります。入院後は、早期回復にむけて多職種と連携し治療にあたっています。また、他施設からの紹介患者さんも多く、地域連携室では、早い段階で転院調整を行っています。

５．脳梗塞の患者数等脳梗塞のICD10別患者数等[TSV：58Bytes]

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	75	21.61	78.35	29.55
その他	13	27.54	77.31	9.09

　当院で治療を行った脳梗塞のうち、85.2％が発症日から3日以内に治療されており、急性期治療を行っています。脳梗塞の中でもアテローム血栓性脳梗塞、ラクナ梗塞が多く入院しています。治療後は、早期リハビリテーションを積極的に施行し、合併症の発症を防いでいます。

６.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）診療科別主要手術別患者数等[TSV：5KB]

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	10	12.50	15.90	0.00	75.20
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	9	-	-	-	-
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	6	-	-	-	-
K6181	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢に設置した場合）	4	-	-	-	-
K681	胆嚢外瘻造設術	4	-	-	-	-

　経尿道的尿管ステント留置術、胃瘻造設術は、高齢の患者さんが多く、合併症を発症しやすいため、入院後に施行する事が多く、経過に注意し早期回復に向け診療にあったています。2位の内シャント又は外シャント設置術では、慢性腎不全に対して、内シャント（橈骨動脈と橈側皮静脈などを吻合して体内でシャントを形成）設置術をおこなっています。

精神科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0731	関節内骨折観血的手術（肩，股，膝，肘）	1	-	-	-	-

　転倒で緊急入院し、上腕骨通顆骨折に対して関節内骨折観血的手術を行っています。術後、状態が安定し、精神科病棟へ転科しています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	2	-	-	-	-
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	1	-	-	-	-
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの）	1	-	-	-	-
K653-3	内視鏡的食道及び胃内異物摘出術	1	-	-	-	-
K654	内視鏡的消化管止血術	1	-	-	-	-

　結腸ポリープに対して、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術手術を行っています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	57	2.58	2.61	0.00	72.58
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	22	5.59	16.18	4.55	81.55
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	20	0.80	9.40	15.00	74.65
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	14	1.57	2.71	7.14	70.07
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	12	0.00	16.58	0.00	69.58

　狭心症、心筋梗塞に対して経皮的冠動脈ステント留置術、房室ブロック、洞不全症候群に対してペースメーカー移植術を行っています。カテーテル治療は、心臓にメスを入れずに治療が行えるため、短期入院で身体の負担を少なくした治療となっています。

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7151	腸重積症整復術（非観血的なもの）	1	-	-	-	-

　腸重積による腸重積整復術、B群溶連菌感染母体より出生した新生児に対して、新生児仮死蘇生術を行っています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	27	2.22	6.48	0.00	68.19
K6335	鼠径ヘルニア手術	24	0.54	5.63	0.00	73.71
K617-2	大伏在静脈抜去術	17	0.00	1.00	0.00	71.18
K672	胆嚢摘出術	14	1.50	28.14	7.14	74.86
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	11	24.73	36.09	0.00	75.45

　胆のう炎、胆石症での腹腔鏡下胆囊摘出術、胆嚢摘出術での手術件数が多く、中でも、腹腔鏡による腹腔鏡下胆嚢摘出術では、腹壁をほとんど損傷せずに行われ、術後の疼痛が軽く、入院期間も短縮でき、患者さんの負担がかからない手術になります。鼠径ヘルニア手術は、鼠径ヘルニアで、お腹の中にある腹膜や腸の一部が、鼠径部の筋膜の間から皮膚の下に出てくる状態で、脱腸とも言われます。大伏在静脈抜去術は下肢静脈瘤で女性に多い疾患になります。結腸癌に対しての手術患者の平均年齢は75.5歳と高齢者であるため、合併症疾患や術後の経過観察で入院が長期化傾向ですが、多職種で連携して、患者さんの早期回復ができるよう診療にあたっています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	64	2.48	34.41	60.94	82.63
K0811	人工骨頭挿入術（肩，股）	29	2.93	27.17	72.41	83.76
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	24	4.71	29.50	4.17	67.42
K0731	関節内骨折観血的手術（肩，股，膝，肘）	18	2.67	28.11	27.78	77.61
K080-31	肩腱板断裂手術（簡単）	18	2.06	34.61	11.11	71.89

　転倒による、大腿骨頚部骨折での、骨折観血的手術、人工骨頭挿入術を多く行っています。術後は、早期にリハビリテーションを行い、回復に努めています。退院後は、東部地域への医療機関、各施設への転院患者が多くなっています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0003ﾛ	創傷処理（筋肉、臓器に達するもの）（長径１０ｃｍ以上）（その他のもの）	1	-	-	-	-
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	1	-	-	-	-
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４ｃｍ以上）	1	-	-	-	-
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満）	1	-	-	-	-
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満）	1	-	-	-	-

　結合組織での腫瘍や脂肪腫での手術を行っています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	17	0.29	19.71	17.65	81.94
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	2	-	-	-	-
K0003ﾛ	創傷処理（筋肉、臓器に達するもの）（長径１０ｃｍ以上）（その他のもの）	1	-	-	-	-
K145	穿頭脳室ドレナージ術	1	-	-	-	-
K1642	頭蓋内血腫除去術（開頭）（硬膜下）	1	-	-	-	-

　慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、頭蓋内損傷患者であり、多くは、安芸地域の診療所からの紹介患者になります。高齢者が多く術後は、合併症での治療日数が長期化傾向ではありますが、早期退院が出来るよう診療しています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K861	子宮内膜掻爬術	3	-	-	-	-
K867-3	子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む）	3	-	-	-	-
K867	子宮頸部（腟部）切除術	2	-	-	-	-
K860-2	腟断端挙上術（腟式、腹式）	1	-	-	-	-
K877	子宮全摘術	1	-	-	-	-

　子宮体癌の疑いに対して子宮内膜掻爬術、子宮頚部高度異形成に対して子宮頸部(膣部)切除術を行っています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	75	1.16	6.28	0.00	77.23
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	2	-	-	-	-

　白内障での水晶体再建術は昨年度より増加しています。平均年齢は77.2歳であり、80歳以上の女性が多い傾向になっています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	2	-	-	-	-
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	2	-	-	-	-
K3892	喉頭・声帯ポリープ切除術（直接喉頭鏡又はファイバースコープによるもの）	2	-	-	-	-
K2861	外耳道異物除去術（単純）	1	-	-	-	-
K309	鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術	1	-	-	-	-

　慢性副鼻腔炎に対して、内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術)、扁桃炎に対して、口蓋扁桃手術(摘出)、声帯ポリープに対して、喉頭・声帯ポリープ切除術(直接喉頭鏡又はファイバースコピーによるもの)を行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	6	-	-	-	-
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	3	-	-	-	-
K775	経皮的腎（腎盂）瘻造設術	2	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	2	-	-	-	-
K797	膀胱内凝血除去術	1	-	-	-	-

　透析シャント閉塞に対して経皮的シャント拡張術・血栓除去術を行い、慢性腎不全に対して、内シャント又は外シャント設置術を行っています。

呼吸器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6181	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢に設置した場合）	3	-	-	-	-
K144	体外式脊椎固定術	1	-	-	-	-
K6112	抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢に設置した場合）	1	-	-	-	-
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	1	-	-	-	-

　悪性腫瘍や、経口摂取が困難な場合に、中心静脈注射用埋込型カテーテル設置（四肢）を行っています。

７.その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）その他[TSV：309Bytes]

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	19	0.66
180010	敗血症	同一	13	0.45
180010	敗血症	異なる	18	0.63
180035	その他の真菌感染症	同一	2	0.07
180035	その他の真菌感染症	異なる	5	0.17
180040	手術・処置等の合併症	同一	12	0.42
180040	手術・処置等の合併症	異なる	1	0.03

　播種性血管内凝固症候群は、入院後に発症しています。特に、敗血症、肺炎、心不全などで入院後、重篤な感染をおこし発症しています。敗血症は、敗血症での入院は13件、他疾患で入院後敗血症の発症は18件と前年度と比べ増加しています。主に、肺炎や腎疾患から感染を発症する場合が多く、早期治療にあたっています。手術・処置等の合併症では、手術後の感染症、透析シャント閉塞での入院になります。

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