保険薬局

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「調剤事故報告書」は、こちらよりダウンロードできます。
調剤事故報告書[XLS:24KB]
調剤事故報告書[PDF:25KB]

「トレースレポート」は、こちらよりダウンロードできます。
トレースレポート[XLS:41KB]
トレースレポート[PDF:51KB]

「(糖尿病)施設間情報提供書」は、こちらよりダウンロードできます

(糖尿病)施設間情報提供書[XLSX:27KB]
(糖尿病)施設間情報提供書[PDF:203KB]

「(経口抗がん剤)施設間情報提供書」は、こちらよりダウンロードできます。
(経口抗がん剤)施設間情報提供書[XLS:38KB]
(経口抗がん剤)施設間情報提供書[PDF:121KB]

「在宅管理指導計画書・在宅管理指導報告書」は、こちらよりダウンロードできます。
在宅管理指導計画書[DOCX:16KB]
在宅管理指導報告書[DOCX:20KB]

記入後は、FAXにて送信お願いいたします。

※緊急時は、TELにてご連絡ください。 医師への報告・その後の対応をお答えさせていただきます。その後、報告書の提出をお願いします。

化学療法レジメン

レジメン一覧[PDF:5MB]

当院で使用している化学療法のレジメンです。PDFファイルのしおり機能を使用すると、レジメン一覧が表示されます。

後発医薬品採用リスト

後発品リスト2015.12.31更新[PDF:229KB]

 

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