高知県医療機能情報提供制度実施要領について

　高知県では、医療法第６条の３及び関係法令の規定に基づき、県民の病院、診療所、歯科診療所及び助産所の適切な選択のために必要な情報（「以下医療機能情報」という。）を公表する際の実施方法等を要領で定めています。
　医療機能情報提供の報告方法や提出様式について規定していますのでご覧ください。
　

高知県医療機能情報提供制度実施要領[PDF：83KB]

※具体的な報告方法は実施要領の別表に記載しています。

 

新規及び定期・随時報告の様式 ≪手書き用紙≫

※調査票は、医科用（54ページ）、歯科用（17ページ）、助産所用（12ページ）の３種類があります。

　医科用調査票_様式1-1（R4.2月）[XLSX：1MB]　　

   歯科用調査票_様式1-2（R4.2月）[XLSX：304KB]

　助産所用調査票_様式1-3（R4.2月）[XLSX：183KB]

※紙媒体で定期報告または随時報告を行う場合は、各報告様式の「連絡担当者」を記載するページと、訂正事項が含まれる該当ページを添付して提出してください。なお、提出方法は、原則、郵送でお願いします。ただし、提出書類が３枚程度の場合に限って、Ｆａｘによる提出を受付けますが、事前にＦａｘで報告する旨をご連絡ください。

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