毒物及び劇物取締法申請書等様式集

公開日 2022年06月17日

毒物及び劇物取締法申請書等様式集

毒物劇物販売業に関する申請等様式

毒物劇物販売業登録申請書に必要な様式
  1. 毒物劇物販売業申請書
  2. 毒物劇物取扱責任者設置に必要な様式                 
    ア 毒物劇物責任者設置届
    イ 診断書
    ウ 宣誓書
    エ 雇用関係証明書
毒物劇物販売業登録更新申請書に必要な様式
  1. 毒物劇物販売業登録更新申請書
登録票書換え交付申請について必要な様式
  1. 登録票書換交付申請書
登録票再交付申請に必要な様式
  1. 登録票再交付申請書
各種の届出について
  1. 変更届
  2. 廃止届

 

毒物劇物取扱責任者に関する申請等様式

毒物劇物取扱責任者設置に必要な様式         
  1. 毒物劇物責任者設置届
  2. 診断書
  3. 宣誓書
  4. 雇用関係証明書
毒物劇物取扱責任者に関する様式
  1. 毒物劇物取扱責任者変更届
  2. 毒物劇物取扱責任者氏名変更届  
毒物劇物取扱責任者試験に関する様式
  1. 毒物劇物取扱責任者試験合格証再交付申請書

 

 

毒物劇物に係るその他の申請等様式

毒物劇物業務上取扱者に関する様式            
  1. 毒物劇物業務上取扱者届                               
  2. (毒物劇物業務上取扱者)変更届
  3. (毒物劇物業務上取扱者)廃止届
特定毒物研究者に関する様式
  1. 特定毒物研究者許可申請書
  2. 許可証書換交付申請書
  3. 許可証再交付申請書

 
  

 

連絡先

高知県 健康政策部 薬務衛生課
住所: 〒780-8570 高知県高知市丸ノ内1丁目2番20号(本庁舎4階)
電話: 企画・水道担当 088-823-9577
医薬連携推進担当 088-823-9682
薬事指導担当 088-823-9682
食品保健担当 088-823-9672
動物愛護担当 088-823-9673
生活衛生担当 088-823-9671
ファックス: 088-823-9264
メール: 131901@ken.pref.kochi.lg.jp

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