～薬局の皆さまへ～　

本事業は公益社団法人高知県薬剤師会へ委託しています。

✔　申請書、変更届は公益社団法人高知県薬剤師会へ提出してください。
✔　高知家の薬剤師報告書（様式第７号）は薬局を管轄する各福祉保健所（高知市の薬局は薬務衛生課）へ提出してください。

実施要領・様式　　平成２９年８月１日に改正しました。

要領　：　高知家健康づくり支援薬局認定制度実施要領[PDF：202KB]

新規申請の場合

様式第１号　：　高知家健康づくり支援薬局認定申請書[DOCX：22KB]  高知家健康づくり支援薬局認定申請書[PDF：139KB]

１．新規申請の際は、申請書の他に「高知家の薬剤師」に関する添付書類が必要です。

「高知家の薬剤師」の該当項目　

　ア：健康サポート薬局に係る研修修了者

研修修了証の写し

　イ：研修認定薬剤師

認定薬剤師証の写し

　ウ：研修受講歴や勤続年数等を勘案して、知事が認めた者

研修受講記録の写し（写しを薬局の開設者が証明）　研修受講記録簿（参考様式）[DOCX：20KB]

ウの場合、新規申請時において、過去１年間で３回以上の受講が目安です。

研修受講記録簿は「薬剤師研修手帳」の写し（氏名がわかるページの写しと受講歴の写しはホチキスでとめてください）を受講記録としても構いません。　

２．認定期間はありませんが、認定後も定期的に研修を受講してください。

変更の手続き

様式第４号　：　高知家健康づくり支援薬局変更届[DOCX：13KB]   高知家健康づくり支援薬局変更届[PDF：56KB]

　　　　　　　　例）高知家の薬剤師の増員・減員

新たに「高知家の薬剤師」に登録された薬剤師のみなさまへはピンバッチをお送りしています。

高知家の薬剤師報告書　　※薬局開設の許可の更新の申請時に提出をお願いします

様式第７号　：   高知家の薬剤師報告書[DOCX：20KB]

高知家の薬局の開設者は、当該薬局開設の許可の更新の申請に併せて、様式第７号により高知家の薬剤師報告書を提出する必要があります。

提出先：各福祉保健所（高知市の薬局は薬務衛生課）

提出先（「高知家の薬剤師報告書」以外）

 公益社団法人高知県薬剤師会

〒７８０－０８５０　高知市丸ノ内１丁目７－４５総合あんしんセンター２階

TEL:０８８－８７３－６４２９

認定後には認定証と関係資料を送付します。

高知家健康づくり支援薬局看板イメージ等の使用

高知家健康づくり支援薬局の開設者及び勤務する薬剤師は、高知家健康づくり支援薬局のホームページ、活動等をPRする資材、名刺等に看板イメージ等を使用することができます。

ただし、高知家の薬剤師のロゴは、「高知家の薬剤師」として登録されており、継続して研修を受講している場合に使用をするものですので、ご留意ください。

看板イメージ等の使用をご希望の場合は、高知家健康づくり支援薬局看板イメージ等の使用に関する規定[PDF：160KB]をご覧いただき、薬務衛生課までお問い合わせをお願いします。

※申請書の提出や使用料はありません。