「子どもの虐待防止推進全国フォーラム in こうち」申し込み

「子どもの虐待防止推進全国フォーラム in こうち」の申し込みは、下記のフォームを利用してお送りください。

・定員を超える申し込みがあった場合は、先着順となりますのでご了承ください。
・申し込みされたご本人全員に申し込み結果をハガキにて回答します。

当てはまるものを選択してください。

都道府県名からご記載ください。

参加証を送付させていただくときに、連絡先(住所)と異なる場合はご記載ください。(連絡先に送付する場合は記載不要です)

市外局番からご記載ください。

車いすスペースをご利用の方はチェックしてください。

・1歳から就学前までのお子様。定員20名(乳児6名、幼児14名)、先着順。
・お子様のお名前、フリガナ、性別、年齢(○歳○か月)、託児を希望する日(10月28日または10月29日)をご記載ください。
・2名以上の場合は改行してご記載ください。
・保育スタッフに伝えておきたいことがあれば併せてご記載ください。

上記以外に連絡したいことがあればご記載ください。