医療措置協定締結に係る医療機関向け補助等の検討状況について

都道府県名 ※必須

担当課・班名 ※必須

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メールアドレス ※必須

【質問１】医療措置協定締結医療機関への補助等の検討有無をご回答ください。 ※必須

検討している検討していない

【質問２】具体的な補助メニューについてご回答ください。※【質問１】で「検討している」と選択された方のみご回答ください。

【質問３】上限金額（メニューごと・１施設ごと等）をご回答ください。※【質問１】で「検討している」と選択された方のみご回答ください。

【質問４】補助率をご回答ください。※【質問１】で「検討している」を選択された方のみご回答ください。

【質問５】予算要求額をご回答ください。※【質問１】で「検討している」と選択された方のみご回答ください。

（査定等で減額された場合は、その額等もご教示ください）

【質問６】その他要件（対象経費の種類や金額、その他）があればご記入ください。※【質問１】で「検討している」と選択された方のみご回答ください。

【質問７】検討されていない理由をご回答ください。※【質問１】で「検討していない」と選択された方のみ、差し支えなければご回答ください。

【質問８】いただいた回答は他の都道府県へ共有してもよろしいでしょうか。 ※必須

はいいいえ

【質問９】その他（補足情報等あればこちらにご記入をお願いします。）