３−２　健康保険

公開日 2013年11月25日

【相談内容】　（高知県労働委員会）

　町工場で、正職員として週５日、４０時間働いていたのですが、来月から週３日、１５時間の短時間労働者として勤務することになりました。

　ところが、雇用契約の変更を行う際に、事業主から、短時間労働者は健康保険に入れないので、国民健康保険に入るように言われました。

　今までの健康保険に入ることはできないのでしょうか。

【お答え】

　医療保険は大きく分けて、「国民健康保険」と「健康保険」がありますが、「健康保険」に加入できるか否かについては、（１）勤務している事業所が「健康保険」の適用事業所か、（２）労働者が「健康保険」の被保険者に該当するか、という２点について検討する必要があります。

　まず、（１）に関してですが、「健康保険」は、常時５人以上の従業員を使用する個人事業所（農林水産業、サービス業など一部例外があります）と、常時１人以上の従業員を使用する法人事業所は、必ず加入しなければなりません。

　次に、（２）に関してですが、適用事業所に常時勤務する従業員は、原則として被保険者になりますが、１ヶ月を超えない範囲で日々雇い入れられる者、２ヶ月以内の期間を定めて使用される者、４ヶ月以内の季節的業務に使用される者などは、被保険者となれません。

　また、パート等の短時間労働者は、雇用期間が２ヶ月を超えており、１日または１週間の所定労働時間と１ヶ月の所定労働日数が、同種の業務を行う正職員の概ね４分の３以上である場合は、被保険者となることができます。

　今回の事案では、（１）に関しては、適用事業所であると思われますが、（２）に関しては、１日または１週間の所定労働時間が、正職員の概ね４分の３以上ではありませんので、被保険者資格がなく、今までのように保険料を使用者と労働者が折半した形で「健康保険」に加入することはできません。

　ただし、保険料は全額自己負担となりますが、個人で「健康保険」に加入できる任意継続制度があります。任意継続制度を利用するためには、「健康保険」の被保険者資格を喪失していること、資格喪失の前日まで継続して２ヶ月以上被保険者であったこと、資格喪失の日から２０日以内に申請を行うこと、が要件となります。

　「国民健康保険」、「健康保険」のそれぞれの保険料や支給される手当等は、お住まいの地域、所得や扶養家族の有無等によって異なりますので、詳細は、お近くの市町村役場あるいは全国健康保険協会支部（下記参考）へご相談ください。

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